Viver bem com CMM > Cuidar de si própria
Cuidar de si própria
Viver com cancro da mama avançado ou metastático pode ter um grande impacto em todos os aspetos da sua vida.1
Por isso, cuidar de si própria é especialmente importante. Mas, o que quer dizer cuidar de si própria? E como o pode fazer, quando está a enfrentar tantos outros desafios? Há coisas simples que pode fazer a cada dia que a podem ajudar a sentir-se melhor e viver melhor com cancro da mama avançado ou metastático. No fundo, as pequenas coisas podem fazer uma grande diferença.
Relaxe
Tirar tempo para relaxar pode ser uma boa maneira de lidar com os desafios da vida quotidiana e com os desafios de viver com cancro da mama avançado ou metastático.2
Quando se trata de relaxar, por vezes é mais fácil falar do que fazer. Mas como tudo, relaxar é uma habilidade que podemos aprender, praticando. O truque é experimentar algumas coisas e ver o que funciona melhor para si.
Existem muitas formas de relaxar. Umas são destinadas a relaxar a sua mente e outras focam-se em relaxar o seu corpo. Porque a mente e o corpo estão ligados, muitas ajudam quer a mente quer o corpo. Aqui estão exemplos de algumas coisas que poderá experimentar. Procure agendar pelo menos uma atividade de relaxamento por dia. A maior parte destas atividades não demoram mais de 15 minutos a executar. Mas porque parar aí? Se continuar por mais tempo, a sua mente e o seu corpo vão-lhe agradecer!
Relaxar a sua mente
- Pratique um exercício de respiração. Pode encontrar aqui um exercício simples.
- Oiça música tranquilizante. Encontre uma posição confortável. Feche os olhos e aperceba-se dos diferentes instrumentos musicais, das melodias, do coro, e dos diferentes versos.
- Pratique meditação consciente, focando-se em coisas que estão a acontecer no momento. Esteja atenta à sua respiração: é rápida, lenta, profunda, superficial? Repare nos seus músculos: estão tensos ou relaxados? Pode também escutar os sons ao seu redor. Ouve o trânsito, crianças, pássaros ou não ouve nada? Esteja atento aos barulhos conforme eles vão e vêm.3
- Use a visualização para se levar para outro lugar. Imagine-se num lugar que a ajuda a sentir-se calma e relaxada; talvez a sua praia favorita, uma floresta ou um jardim. Sintonize-se com os seus sentidos. O que vê? O que ouve? O que cheira? O que consegue sentir? O que consegue saborear?4
Não se esqueça de falar com o seu enfermeiro sobre quais destas atividades são apropriadas para si.
Relaxar o seu corpo
- Escolha algumas posições de ioga de que gosta e pratique-as regularmente.2
- Faça alguns alongamentos suaves. Pode esticar os dedos das mãos e dos pés, esticar os braços e pernas e o torso. Pode fazer isto numa cadeira, no chão, ou onde se sentir mais confortável.2
- Pratique um exercício de relaxamento de muscular.2Pode encontrar aqui um exercício simples.
- Dê um passeio pela sua zona ou faça uma atividade física leve; a jardinagem e o trabalho doméstico também contam!
- Vá fazer uma massagem ou peça a alguém que lhe faça uma massagem.2
- Relaxe num banho quente; se gostar, junte espuma ou um óleo essencial. Esteja atenta à agua, como ela envolve o seu corpo. Sinta a espuma e o aroma do óleo.
- Tome uma bebida quente sem álcool ou cafeína, como um chá ou leite morno. Concentre-se em saborear cada golo e como isso a faz sentir.
Faça exercício2
O exercício físico é uma parte importante para cuidar de si própria. Pode fazê-la sentir-se melhor, quer física, quer emocionalmente. A dor e a fadiga tornam a prática de exercício mais difícil, contudo o exercício pode aliviar estes sintomas. Não se esqueça de contactar com o seu enfermeiro antes de iniciar um programa de exercícios ou mudar o seu nível de atividade física.
Aqui estão algumas dicas sobre o exercício físico:
- Tente introduzir alguma forma de exercício na sua rotina diária. Considere fazer algum trabalho doméstico ou jardinagem.
- Exercício não implica ter de ir ao ginásio. Encontrar alguns exercícios suaves ou moderados que possa fazer em casa, tais como ioga ou tai chi, é um bom começo.
- O exercício pode ser benéfico, mesmo se praticar apenas uns minutos por dia. Não seja demasiado dura para consigo, mesmo que não consiga mais do isso por dia.
- Faça um exercício de que goste. Isto ajudará a que o exercício seja algo que vai querer fazer, e ajudará que não desista e pratique durante mais tempo.
- Não se esqueça de também descansar para que o seu corpo possa recuperar.
- Preste atenção aos seus sintomas. Não faça exercício se não se sentir bem.
- Se tiver dúvidas sobre por onde começar, peça alguns conselhos à sua enfermeira.
Abrande o seu ritmo
É importante abrandar o seu ritmo ao longo do dia. Abrandar, é encontrar o equilíbrio entre os tempos de atividade e os tempos de descanso. Descansar é importante, porque dá tempo ao corpo para se reparar e recuperar. Mesmo quando a vida diária o mantém ocupado, não se esqueça de que fazer uma pausa pode ajudá-lo a fazer mais a longo prazo.2
Abrandar é também importante quando se sentir fatigada ou sem energia, que é comum nas pessoas com cancro da mama avançado ou metastático. Quando se sentir muito cansada, estar ativa é muitas vezes a última coisa que quer fazer.
Estas dicas para abrandar, poderão ajudar2:
- Planeie as suas tarefas diárias por ordem e comece por utilizar o seu tempo fazendo primeiro as mais importantes.
- Reparta uma tarefa em parcelas mais pequenas. Por exemplo, em vez de tentar limpar a sua casa toda num dia, tente limpar apenas uma divisão, para começar.
- Se precisar de ajuda para fazer alguma coisa, não tenha medo de pedir ajuda. As pessoas em geral, gostam de poder ajudar.
Durma bem
Frequentemente não damos valor ao sono até que temos problemas de sono. Se não dormirmos o necessário, pode ser mais difícil funcionar durante o dia. Pode afetar a forma como pensamos, sentimos e nos comportamos. Existem muitos tipos de problemas de sono, como6:
- dificuldade em adormecer
- acordar durante a noite e ter dificuldade em voltar a adormecer
- acordar muito cedo de manhã
- achar que dormiu o suficiente, mas ainda se sentir cansada
Se tiver um problema de sono, estas dicas poderão ajudar a que tenha um melhor sono durante a noite, de forma a aproveitar mais o seu dia.
Quantas horas de sono precisamos?
Pode ter ouvido que 8 horas de sono é considerado uma boa noite de descanso, mas todos são diferentes. Para a maior parte dos adultos, os especialistas recomendam entre 6 a 10 horas de sono todas as noites. Os adultos mais velhos geralmente precisam de menos. As pessoas que estão a receber tratamento para o cancro podem cansar-se mais facilmente e precisar de dormir mais.7 Também podem ter mais dificuldade em adormecer. Se sentir fadiga, também pode precisar de dormir mais. Experimente dormir tanto quanto possível para descansar o seu corpo. Fale com a sua enfermeira se pensa que não está a dormir tempo suficiente.7
Melhore os seus hábitos de sono
Se achar que não está a dormir suficiente, experimente estas dicas. Algumas podem implicar mudanças que são muito fáceis, enquanto outras poderão parecer mais difíceis. Algumas pessoas poderão já saber o que precisam de mudar. Por exemplo, se bebe muito café à noite, poderá considerar reduzir.7,8 Para outros, poderá ser menos óbvio, por isso vale a pena tentar algumas das dicas para ver o que funciona.
Cafeína⁷ ⁸
A cafeína é um estimulante forte que é conhecido por interferir com uma boa noite de sono. Encontra-se no chá, no café, na cola, em algumas bebidas desportivas, na maioria das bebidas energéticas, nos chocolates e alguns medicamentos.
- Tente não beber cafeína 6 horas antes de se de deitar.
- Se gostar de tomar uma bebida quente antes de se de deitar, experimente café descafeinado, um chá de ervas, ou leite morno.
Álcool⁷ ⁸
- O álcool interrompe o nosso ciclo natural de sono. O álcool muitas vezes faz-nos dormir rápido, mas depois começamos a sentir-nos mais despertos. Por isso temos tendência a ficarmos mais irrequietos na segunda metade da noite, se tivermos bebido álcool.
- Beba menos álcool, especialmente depois do jantar.
Comida⁸
- Comer refeições regulares ajuda o corpo a entrar numa rotina que sinaliza o tempo de sono.
- Tente comer a sua refeição da noite sempre à mesma hora, 3 a 4 horas antes de se de deitar.
- Se gosta de comer qualquer coisa antes de se deitar, experimente comer bananas ou produtos lácteos, como por exemplo leite morno. Estes alimentos são ricos no aminoácido triptofano, que se pensa que dá sinal aos químicos que ajudam o corpo a dormir.
Exercício⁶ ⁷:
- Estudos demonstraram que o exercício regular pode-nos ajudar a dormir melhor, porque estimulam a produção de químicos que nos fazem adormecer.
- Contudo, é melhor não fazer exercício menos de 3 horas antes de se deitar, pois pode fazer com que se sinta mais desperta e com mais energia. Em vez disso, tente manter um nível de atividade que seja bom para si, ao longo dia.
Consumo de nicotina⁸
- Muitas pessoas pensam que o cigarro as ajuda a relaxar. Não é verdade. Tal como o café, a nicotina é um estimulante forte. Os fumadores têm tendência a ter um sono mais irrequieto que os não-fumadores.
- Se fuma, tente não fumar 2 a 3 horas antes de se de deitar.
O ambiente onde dorme⁸
- O seu quarto pode ter um grande impacto na forma como dorme e como se sente relaxada. Tente que seja tranquilo, escuro e com a temperatura certa para si.
- Algumas pessoas sentem que um ruído regular constante, o chamado ruído branco, as ajuda a dormir. Este ruído pode ser do ar condicionado, uma ventoinha, ou um aparelho de som. Adormecer com a televisão ou rádio ligados pode parecer que ajuda, mas isso pode tornar o seu sono mais irrequieto. A mudança no ruído pode não a deixar ter um sono profundo e poderá fazer com que acorde durante a noite. Se tiver de adormecer com o rádio ligado, defina o temporizador (timer) de modo a que se desligue automaticamente.
- Algumas pessoas notam que olham para o relógio quando estão a ter dificuldade em adormecer. Isso pode aumentar a ansiedade. Ponha o relógio onde não o possa ver e não tenha a tentação de espreitar.
Ansiedade e tensão⁶ ⁷
- As preocupações podem dificultar o adormecer. Tente tirar algum tempo antes de se deitar para escrever as suas preocupações e aquilo que pensa fazer no dia para as resolver. Se acordar durante a noite, lembre a si própria que já deu o seu tempo a essas preocupações e que estar agora revê-las não vai ajudar.
- Tente que alguém lhe massaje as costas ou os pés antes de se deitar para a ajudar a relaxar.
Hábitos de sono
O corpo é muito bom a fazer a ligação de estados físicos (como sonolência) com objetos e lugares (como o quarto de dormir). Estes são alguns passos que pode fazer para garantir que descansa melhor à noite:
- Durma tanto quanto o seu corpo lhe diz para dormir, mas quando está acordada, tente fazer exercício pelo menos uma vez por dia, e até 2 a 3 horas antes de se deitar.7
- Se não adormecer dentro de 20 minutos após se ter deitado, levante-se e vá para outro quarto. Faça atividades tranquilas e despreocupadas até começar a se sentir cansada, e depois volte para a cama.9 Faça isto quantas vezes for necessário
- Faça pequenas sestas durante o dia se necessitar (menos de uma hora) para evitar que afete o sono da noite.7
- Tome os medicamentos para as dores ou para dormir, que lhe foram receitados, à mesma hora todas as noites.7
- Evite utilizar dispositivos eletrónicos antes de se deitar.8
- Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre terapia de relaxamento para a ajudar a dormir melhor à noite.7
Sinta-se confortável no seu corpo
Viver com cancro da mama avançado ou metastático pode ter mudado a forma como pensa e se sente com o seu corpo. Por vezes pode sentir-se triste ou ansiosa sobre o seu aspeto. Pode sentir-se menos feminina. Estes sentimentos são comuns. O cancro da mama e o seu tratamento pode provocar alterações no seu corpo e no seu aspeto.
Poderá ser útil refletir sobre o que ser atraente e feminina significa para si.
- O que faz uma pessoa atraente? É apenas baseado no seu aspeto?
- O que faz uma mulher feminina? Existem formas de ainda se sentir feminina no seu corpo, agora?
É importante lembrar-se de que os seus pensamentos negativos sobre o seu corpo, poderão não ser verdade. Os nossos companheiros e aquelas pessoas à nossa volta, aceitam geralmente melhor os nossos corpos que nós mesmas.
- Fale sobre como se sente com o seu corpo, com pessoas com quem se sente à vontade. Poderá ajudar escrever o que sente num diário e partilhá-lo mais tarde10
- Pense sobre aquilo que gosta no seu corpo, como o seu sorriso, os seus olhos ou nariz. Concentre-se nestes aspetos em vez de se concentrar nas coisas que não gosta.11
- Substitua os pensamentos maus por outros mais neutros. Por exemplo, em vez de dizer, “Os meus seios estão feios” diga antes “Tenho cicatrizes nos meus seios devido à cirurgia”.12
- Vista roupas que a façam sentir-se bem. Use roupa, maquilhagem e joias que realcem as características físicas de que gosta, como por exemplo, os seus olhos. Isto vai ajudar a que se acha e se sinto no seu melhor.12
- Tentar dizer ao seu corpo afirmações positivas, como:
- Amo e respeito o meu corpo.
- Eu sou mais que o meu corpo.
- O meu corpo passou por muito e precisa do meu apoio.
- Não tente comparar o seu corpo a outras (ou ao tempo antes do cancro da mama).13
- Lembre-se de que é mais do que o seu corpo. Tente concentrar-se nas suas qualidades, valores e realizações.
O seu corpo passou por muito, e continua a passar por muito mesmo agora. Por que não celebrar isso? O seu corpo merece amor e cuidados por tudo o que está a passar. Abaixo estão algumas ideias para mimar o seu corpo:
- Faça uma manicure ou pedicure.
- Visite um spa para fazer uma massagem ou tratamento facial.
- Tome um longo e perfumado banho de espuma.
- Compre um hidratante requintado e massaje o seu corpo.
- Experimente um novo penteado.
- Ofereça a si própria a sua refeição favorita ou vá ao seu restaurante favorito.
Se estiver a ter muitas dificuldades em lidar com a sua imagem, o seu corpo, relacionadas com o seu diagnóstico e tratamento do cancro da mama, existem programas que a podem ajudar. Existem psicólogos e orientadores especializados em questões que têm a ver com a imagem do corpo para pessoas que foram diagnosticadas com cancro.14 Peça um contacto a um dos profissionais de saúde da sua equipa.
Tambem existem grupos de suporte que podem ser úteis, alguns links locais:
Sexo e intimidade
Se está a debater-se com questões que afetam a sua sexualidade, saiba que o sexo e a intimidade podem ser muito difíceis para muitas mulheres com cancro da mama metastático.15
A forma como o cancro da mama metastático afeta a sua sexualidade é uma experiência pessoal. Contudo, muitas mulheres com CMM partilham destas preocupações comuns:
- Alterações no desejo, funcionamento e satisfação15
- Questões de imagem corporal15
- Ansiedade e depressão15
Alguns efeitos secundários do tratamento do cancro da mama podem ter impacto na sua vida sexual:
- Por exemplo, a terapia hormonal poderá ser a causa da perda do desejo, assim como de alterações vaginais que podem tornar as relações sexuais dolorosas.15
- A quimioterapia e outros tratamentos do cancro da mama podem resultar numa menopausa precoce. Isto pode provocar alterações no corpo que podem diminuir o interesse ou o desejo sexual.15
Fale com o seu médico sobre como se está a sentir para determinar as opções mais adequadas a si.
Tente ser aberta e franca com o seu companheiro, sobre o que está a sentir. Falar com um terapeuta de casais ou um terapeuta sexual também poderá ajudar.15
Caso esteja solteira, contar a potenciais novos parceiros o seu diagnóstico de cancro da mama metastático pode deixá-la nervosa. Pode ser útil deixar os novos relacionamentos acontecerem devagar. 15
Partilhe quaisquer preocupações relativas à sua sexualidade com o seu médico. Ele poderá encaminhá-la para um especialista, como um orientador ou um grupo de apoio para a ajudar a lidar com as suas emoções.15
Qual o próximo passo?
REFERÊNCIAS
- Breastcancer.org. Depression or feeling unmotivated. https://www.breastcancer.org/tips/compliance/feelings. Acedido 3 de novembro de 2019.
- National Cancer Institute. Facing forward: life after cancer treatment. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/life-after-treatment.pdf. Acedido 4 de novembro de 2019.
- HelpGuide.org. Benefits of mindfulness. A Harvard Health Article. https://www.helpguide.org/harvard/benefits-of-mindfulness.htm. Acedido 23 de setembro de 2019.
- Mentalhelp.net. Visualization and guided imagery techniques for stress reduction. Stress. https://www.mentalhelp.net/stress/visualization-and-guided-imagery-techniques-for-stress- reduction/. Acedido 23 de setembro de2019.
- Cormie et al, 2018. Position Statement Summary. Clinical Oncology Society of Australia position statement on exercise in cancer care. Medical Journal of Australia, 209 (4), p. 184 – 187.
- Springboard Beyond Cancer. Sleep problems. Symptoms. https://survivorship.cancer.gov/springboard/symptoms/sleep-problems. Acedido 15 de outubro de 2019.
- American Cancer Society. Sleep problems. Treatment & Support. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/sleep- problems.html. Acedido 15 de outubro de 2019.
- Snyder C. 8 steps to a restful night’s sleep. American Society of Clinical Oncology [blog]. https://www.cancer.net/blog/2016-05/8-steps-restful-nights-sleep. 15 de outubro de 2019.
- National Sleep Foundation. What to do when you can’t sleep. Insomnia. https://www.sleepfoundation.org/insomnia/treatment/what-do-when-you-cant-sleep. Acedido 23 de setembro de 2019.
- CancerCare. Breast cancer: coping with your changing feelings. https://www.cancercare.org /publications/88-breast_cancer_coping _with_your_changing_feelings. Acedido 18 de setembro de 2019.
- Living Beyond Breast Cancer. Guide to understanding HER2-positive breast cancer. https://www.lbbc.org/sites/default/files/HER2%20Final%202016.pdf. Acedido 4 de novembro de 2019.
- MD Anderson Cooper Center. Coping with appearance changes. https://www.cooperhealth.org/sites/default/files/pdfs/Coping%20with%20Appearance%20Chang es.pdf. Acedido 4 de novembro de 2019.
- MD Anderson Cancer Center. Advice from other patients on preparing for chemotherapy. https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/advice-from-patients-on-preparing-for-chemotherapy.h00-158906178.html. Acedido 18 de setembro de 2019.
- Breastcancer.org. Program can help ease body image concerns and improve quality of life. https://www.breastcancer.org/research-news/easing-body-image-concerns-and-improving-qol. Acedido 11 de dezembro de 2019.
- Susan G. Komen. Sexuality and intimacy. Survivorship Topics. https://ww5.komen.org/BreastCancer/SexandSexuality.html. Acedido 13 de julho de 2018.