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Tratamentos para o Cancro da Mama Metastático (CMM)
Existem várias opções de tratamento para o cancro da mama metastático. Nem todos os tumores irão responder aos mesmos tratamentos. Uma vez que todos respondemos de forma diferente à medicação, não é invulgar que os doentes experimentem várias opções de tratamento.1,2,3 O objetivo de qualquer tratamento para o cancro da mama metastático é retardar o crescimento e disseminação do cancro e ajudá-la a viver mais tempo.1,3,4
Opções de tratamento para CMM
Tipo de tratamento | O que faz | Porque ou quando é utilizado | Como é tomado |
---|---|---|---|
Terapia hormonal (endócrina) |
Para o crescimento do cancro que é causado pelas hormonas.1 |
Pode ser usado por mulheres em pós-menopausa (mulheres que já não têm período menstrual) e por homens adultos com cancro da mama com recetor hormonal positivo (HR+).2,5 |
Via oral (comprimido) ou em injeções, na maioria das vezes após a cirurgia. |
Terapêutica direcionada |
Encontra e ataca tipos específicos de células cancerígenas para bloquear o crescimento ou retardar a atividade, ao mesmo tempo que causa menos danos às células normais.1 |
Direcionada para CDK4/6 ou proteínas de alvo mamífero da rapamicina (mTOR), controlando a velocidade do crescimento e disseminação das células. 5,6,7
Se existir uma mutação BRCA1/2, atinge a proteína PARP, permitindo que as células cancerígenas se reparem.1,,9
Para doentes com cancro da mama avançado HR+/HER2- com uma mutação PIK3CA5 |
Injeção subcutânea (debaixo da pele), intravenosamente numa veia (IV), ou pela boca (comprimido). |
Quimioterapia |
Danifica o ADN das células cancerígenas de forma a matar as células cancerígenas e/ou impedi-las de crescer e de se dividirem.1,10 |
Usado para vários tipos de CMM, incluindo HR+/HR- e HER2+/HER2-1, e cancro da mama triplo negativo (TNBC)11 |
Pode ser dada como uma infusão por injeção numa veia (IV) ou como uma terapêutica oral. |
Imunoterapia |
Também chamada terapia biológica ou bioterapia; usa substâncias naturais feitas pelo corpo ou num laboratório para combater as células cancerígenas e restaurar o funcionamento do sistema imunitário.12 |
Usada para evitar que o sistema imunitário ataque as células normais e para ajudar a restaurar a resposta imunológica normal contra as células do cancro da mama. |
Intravenosamente numa veia (IV) ou em injeção, quer debaixo da pele (subcutânea) ou num músculo (intramuscular). |
Radioterapia |
Usa raios x de alta energia e outros tipos de radiação para matar as células cancerígenas. |
Usada para diminuir ou retardar o crescimento do tumor; ou para tratar os sintomas do cancro, como a dor.13 |
Através de máquinas ou dispositivos especiais que fornecem radiação a partir de fora do seu corpo até à mama próximo do local do seu tumor, ou por vezes, internamente (braquiterapia). |
Cirurgia |
Tenta remover o cancro do corpo. |
Dependendo da gravidade e localização do cancro, os tipos de cirurgia variam desde a remoção parcial do tecido dentro ou em torno da mama, ate à remoção completa da mama e dos gânglios linfáticos circundantes ou tecido muscular.14 Também há ocasiões em que a cirurgia é usada para remover metástases (onde o cancro se alastrou para outras partes do corpo) que podem estar a causar dor/desconforto. |
Operação de remoção parcial da mama (por vezes envolvendo a reconstrução da mama após o procedimento), remoção completa da mama ou biópsia de linfonodo. |
Que tratamento faz mais sentido para mim?
O teste de biomarcador pode ajudar a sua equipa de profissionais de saúde a reunir o máximo de informações possível sobre o seu tipo específico de cancro da mama.2 O seu histórico clínico, grau e localização do cancro irão ajudar a determinar que opção de tratamento e duração são os mais adequados para si. Trabalhar com a sua equipa de profissionais de saúde pode ajudá-la a compreender o que esperar, e determinar que testes e tratamentos serão os mais úteis. Ao falar abertamente com a sua equipa de profissionais de saúde, irá sentir-se mais envolvida com o seu plano de tratamento.
Qual o próximo passo?
REFERÊNCIAS
- American Society of Clinical Oncology. Breast Cancer - Metastatic: Treatment Options. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer-metastatic/treatment-options. Acedido 18 de maio de 2018.
- American Cancer Society. Hormone Therapy for Breast Cancer. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html Acedido 18 de maio de 2018.
- BreastCancer.Org. Local Treatments for Distant Areas of Metastasis. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/treat_metast/options/local. Acedido 18 de maio de 2018. National Cancer Institute.
- Breast cancer treatment (PDQ®)–patient version. https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-treatment-pdq#section/_125. Acedido 26 de junho de 2019.
- American Cancer Society. FDA approves first pi3k inhibitor for breast cancer. https://www.cancer.org/latest-news/fda-approves-first-pi3k-inhibitor-for-breast-cancer.html. Accessed December 9, 2019.
- Smart Patients. CDK4/6 and targeted therapy. https://www.smartpatients.com/targets/cdk4-6. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- Smart Patients. mTOR and targeted cancer therapy. https://www.smartpatients.com/targets/mtor. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- Facing Our Risk of Cancer Empowered. Parp Inhibitors https://www.facingourrisk.org/info/risk-management-and-treatment/targeted-therapy-parp-inhibitors Acedido 9 de dezembro de 2019.
- Drugs.com. PARP inhibitors. https://www.drugs.com/drug-class/parp-inhibitors.html. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- Chemocare.com. Cancer cells and chemotherapy. What is Chemotherapy? chemocare.com/chemotherapy/what-is-chemotherapy/cancer-cells-chemotherapy.aspx. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- American Cancer Society. Treatment of stage IV (metastatic) breast cancer. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- American Cancer Society. History of Cancer. Evolution of Cancer Treatments: Immunotherapy https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/history-of-cancer/cancer-treatment-immunotherapy.html. Acedido 19 de dezembro de 2019.
- American Cancer Society. Treatment and support. Radiation therapy https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/basics.html Acedido 12 de dezembro de 2020.
- American Cancer Society. Surgery for breast cancer. Cancer A-Z. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Acedido 9 de dezembro de 2019.
- American Cancer Society. Precision or personalized medicine. Treatment and support.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/precision-medicine.html Acedido 12 de dezembro de 2020.